夫脉之有形，形分五谈：木直、土方、金圆、火尖、水曲。脉之有类，类分五行：风木、湿土、寒水、痰火、燥金。脉之有象，象分三才，天虚，地厚，气畜。（天虚，指脉浮，天虚之象也。地厚，指脉伏，地厚之象也。畜，起也。气畜，指脉动而起，气来之象也。）故物品流化，万谈宣行。（品，类也。物品，犹物类，此处语境专指东谈主。流，指脉搏流动。化偷拍 英文，指孳生。物品流化，指东谈主因脉搏流动而孳生。万谈，指天谈正大东谈主谈之类当然规章和东谈主类端淑的法例。东谈主因脉搏流动而孳生，故能宣行天谈正大东谈主谈之类当然规章和东谈主类端淑的法例。）
脉从形，形从气。气禀质，质禀咸。（质犹性，生也，养也。咸犹同，和也。东谈主禀气而生，禀养而和。）资生营，餬口精。（资，供给也。供给生育分，养分生精气。）精明神，神附形。（通，畅也。精气畅精神，精神依附形骸。）故脉有别类，能知其真。（真犹正，常也。体魄健康以正为常。故脉有别类，能知谈体魄健康之常。）
师言：肥东谈主脉小，瘦东谈主脉大。贫者脉大，富东谈主脉小。不雅形知气，望色知机。（机，谓运谈变化。）故浑厚之东谈主，脉来弱而案之中实。奸邪之流，脉来盛而案动两旁。案多余而滑者，贪奢之辈。举多余而案之濇者，冷凌弃之流。脉之来方圆有辐，虽困逆而有迁进之时。（有辐，指气不泻而脉动有因循。）脉之来应时而圆利，官贵何疑。涣而有峰，朴实厚谈。（涣，谓脉如水涣，盛而缓。）紧而无头，刁钻强梁。（无头，指脉象缺少显著的搏动峰，弦极之象。）故曰：谈不不错欺，工不不错移，法不不错速，至也。（欺，自昧其心曰欺。移，《广韵》遗也。法，指医术。速，陋也。至，善也。医谈不不错自昧其心，医工不不错甩手病患，医术不不错苟简，为医之善也。）
脉之善恶，从形以类。脉之死活，秉气以踵。（踵，指以肺聚气呼吸。《释名》：“踵，钟也。钟，聚也。上体之所钟聚也。”）脉之举案，就形而拊。（举，抬手也。案，按下也。拊，《集韵》方遇切，音付，以手著物也，即指切脉也。）脉之知病，别类而辨。析之以神，分之以谈。辨之以心，鉴之以一。（一，诚也。）生之与死，以脏期之。（脏，《字汇》藏也，指心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。期，要也。生之与死，以五脏情志为要。）如是也，亦复如是也，亦复复如是也。
东谈主有常脉，不可不察焉。春弦也，以酒肉为主而多动者为常也。少动者病。春耎也，劳而勤者为病，养尊处优者为常矣。（耎，即软脉，极软而浮细，或曰按之无有，举之多余，如帛衣在水。）故春之弦，弦乎东谈主表；春之耎，耎乎全国者，常脉也。（表，末也。东谈主表，即东谈主之终端，指寸口。天，巅也，指头部。全国，即头部以下，指东谈主迎。故，春之弦脉，弦在寸口；春之软脉，软在东谈主迎，齐脉象之常也。）
夏洪也，南东谈主之脉也。北东谈主脉钩，西东谈主脉大，海域脉大而耎，乃常脉也。故土有南北，象应三才，四时平候，亦当推详也。（三才者，东谈主之精气神也。象应三才，指脉象能响应出东谈主的精气神。）故好言者，脉浮。木纳者，脉千里。
动者，脉动。好静者，脉静。七惑六欲，脉齐有应，不可不察也。
经言：邪气盛则实，精气夺则虚。气虚者，肺之虚也。气逆者，足寒也。（孙鼎宜说：“气逆弗成灌输行动，故足寒。”）非当时则生，当当时则死。（当时偷拍 英文，指邪气盛精气夺之时。）余脏齐如斯。大热病气热脉满，是谓重实。（大热病，即发高热的病症。气热者，邪盛在气也。脉满者，邪盛在血也。气血齐邪盛，故谓之重实。重者，再也。）寸急尺缓者，是谓经络齐实，当齐制之。故曰：“滑则从，濇则逆也。”（从者，幽静舒徐而气和也。逆者，气逆乱而不顺也。）
若𩬙。（即若夫，用在段首，表发端，无趣味。）故虚实者，齐从其物类始。（类，犹象也。物类，即物象。古东谈主以阴阳、内外、寒热、虚实为象解构东谈主体精运谈行、脏腑功能及经络联系等，谓之物象。而虚实辩证乃物象解构的本始，即八纲辨证的本始在于虚实辩证，故云“从其物类始”。《素问·通评虚实论》旧注以为“类”乃“物”字旁注，传抄误入正文，其言非是。）故五脏骨血滑利者，不错弥远也。
所以寸热尺寒者，经气多余而络气不及也，秋冬为逆，春夏为从。（经气多余而络气不及者，邪盛在阴，阴盛而阳虚也。逆，叶宜脚切，读若虐。“秋冬为逆，春夏为从”，谓阴盛则秋冬为阴更盛而为虐也，阳虚则春夏补益阳气而气和也。）治主病者，虚络满，则尺热满而寸口寒濇也，春夏死，秋冬生也。（“治主病者”四字，《素问·通评虚实篇》在“秋冬为逆，春夏为从”句后，则文义突兀，语义隐晦难晓，当有窜误也，非是。主通注。主病，即注病，指疫疠之类传染性疾病。《释名·释疾病》云：“注病，一东谈主死，一东谈主复得，气相灌输也。”传染病外感，邪盛在虚络，阳盛而热，灼耗津血则津血亏虚而阴衰。阳盛发烧则尺部热满，津血亏虚则寸口寒涩。死者，精气穷也。春夏阳益盛而发高热，精气穷也。生者，精气生也。秋冬养阴而热去，精气生也。）治此者，络满经虚，炙阴刺阳，经满络虚，刺阴炙阳。
夏雨荷 麻豆重虚者，脉痰寸尺虚是也。（此处翰墨有失实，参考《素问明手本》，此处当作：“重虚者，脉虚、气虚、尺虚是也。”）所谓气虚者，言无常也。（常，久。气不及则话语弗成抓久。）尺虚者，行步恇然。（恇然，怯恐之貌。尺虚者，肾气虚，以肾主恐，故行步恇然。）脉虚者，不象阴也。（象，《正字通》象有平、上、去三声，诸韵书收入养韵，故此处读若养。象阴，即养阴，指滋补五脏。脉虚者，弗成滋补五脏也。）如斯者，滑则生，濇则死也。（脉滑气足则呈现期许，脉涩血瘀气散故精气穷也。）
故冷气暴上，脉满而实者，实而滑则生，实而濇则死。（暴，疾也。“暴上”，《脉经》作“上攻”。濇，《素问·通评虚实论篇》作“逆”。张介宾说：“邪盛者脉当实，实而兼滑，得阳脉也，故生。若见阴脉为逆，故死也。”）
所以脉实满手，足寒头热者，春秋则生，冬夏则死。（实，《唐韵》《广韵》神质切《集韵》《类篇》《韵会》食质切，读若失。脉实满手，即脉失满手，谓满手摸不着脉也，乃阴阳俱虚之症也。足寒者，阳虚逆冷。头热者，阴虚津损。阴阳俱虚，则冬日阴盛而阳虚极而死，夏令阳盛而阴虚极而一火，惟春秋阴阳回绝而有一线但愿。“脉实满手，足寒头热”，《素问·通评虚实篇》断句作“脉实满，昆玉寒，头热”，则成了三阳经实热表证，汗之清之，其病必愈，何来“春秋则生，冬夏则死”之言？姚止庵强为之言：“盖冬为寒极之时，热不易泻；夏为热极之日，其火愈旺，治之颇难，故曰死。若夫春秋，其气温凉，其邪易散，故曰生。”其言显著永诀医理，非是。）
脉浮而濇，濇而身有热者死。（脉浮而濇，邪盛而入于血分，温、疫之病也，身有热而伤灼津血，精气穷而死也。姚止庵说：“外浮内涩，阴血已亏，欲解其身之热，虑损其阴，欲补其阴，又恐表邪来往，治之最难，故亦曰死。”其言表邪，即温、疫之邪。）
其形尽满者，脉急大而坚，尺濇而不应也。（尽犹竭，败也。满即懑，烦也。不应，指脉轻取而不应其手，重按乃得。其体魄调谢心气烦嚣者，脉急大而坚，尺脉涩而不应，重按乃得也。姚止庵说：“形满谓浮泛肿胀之类。”其言非是，浮泛肿胀不得急大之脉。）如是者，乃从者生，逆者死。所谓从者，昆玉温也。所谓逆者，昆玉寒也。
故乳子而病热，脉县小者，昆玉温则生，寒则死。（乳子，指妇女产子之时。日本·森立之《素问考注》云：“案：乳即产也。乳子者，谓产出女儿，乃产后病东谈主也。”日本·丹波元坚《素问绍识》云：“琦曰：'产后气血空洞，病热而得弦细之脉。弦为寒郁，细为气少。是亦阳病见阴脉也。足温木气尚存，足寒脾阳已绝。’坚按：《脉经》曰：'诊妇东谈主更生乳子，因得热病，其脉悬小，行动温者生，寒清者死。’又《说文》：'东谈主及鸟生子曰乳，兽曰产。’据此，琦说为是。”热，《说文》温也，此处指感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。脉悬小，是中医脉象术语，指脉搏方式如悬物般无根，寸、尺部难以波及的特别脉象，多因心肾精气不及或气血亏虚所致，其特色为脉位游离于表浅，脉力渺小且缺少节奏变化，常见于虚证或久病体弱患者，或见于阳气浮越、阴气内虚的危重病证。妇女产子之时感受温邪而激勉外感急性热病，脉当急疾反而脉象悬小，则气血亏虚而脉不应症，病情危重也，昆玉温阳气络续则生，昆玉寒精断气则死。）
乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大而缓则生，实大而急则死。（风热，是一种病症名，风和热相归拢的病邪，临床发达为发烧重、恶寒较轻、咳嗽、口渴、舌边尖红、苔微黄、脉浮数，甚则口燥、目赤、咽痛、衄血等，是风热之邪犯表、肺气成仇所致，治以疏风清热为主。或有注谓“热”字疑衍，以为上为病热，此为风热，就重迭了，其言非是。因为病热乃温病，中风热即常说的风热伤风，两者并不重迭。喘鸣，是肺部呼吸音除外的一种附加音，仅由呼吸谈产生。肩息，抬肩以助呼吸也。喘鸣肩息，指呼吸非常穷困的急症。）
肠澼便血，身热则死，寒则生。（肠澼，指的是起病急骤的痢疾，即暴痢。暴痢的病因，多为饮食生冷不洁、外感干冷疫毒之气，损及脾胃，致干冷蕴积，与疫毒之气交蒸于内，灼损肠谈，条理受伤，气血凝滞，化为脓血。疫毒炽盛者，发病更重，可蒙蔽清窍，动风惊厥，致使可出现神昏迷脱之危候。身热，即疫毒炽盛者。身寒，则疫毒不盛。）
肠澼下白沫，脉千里则生，脉浮则死。（下白沫，指尿有白沫，即卵白尿也。脉千里肾气足则生。脉浮肾气消除，阴脱而死。）
肠澼下脓血，脉县绝则死，滑大则生。（下脓血，大便有瘀血，《素问绍识》脓血即肠垢与血俱下之谓，不是真脓。脉悬绝，是中医脉诊中的特别脉象，指脉搏与宽泛脉收支悬殊，如快至宽泛脉的3-4倍，或仅为其一半致使更弱，多见于病情危重阶段。）
肠澼之属，身不热，脉不县绝，滑大者谓生，县濇者谓死。（脉县涩，指脉搏浮细而迟，交游难且散，轻按即得但重按无力或脱色。《令嫒翼方》卷二十五第七“涩”作“绝”。）
癫疾者，脉搏大滑，久则自已。（癫疾即癫病，是一种疯疯癫癫疾病，系由七情内伤，饮食失节，资质不及，致痰气郁结，使脏气抵御，阴阳失调，紧闭心窍，神机逆乱，其病在心，与肝胆脾胃联系密切。癫病以精神抑郁，相貌暴戾，千里默稚拙，杂七杂八，静而多喜为特征，治以理气解郁，流畅气机为其大法。）脉小坚急者，死不治。脉虚者，虽久可治；脉实者，虽初病而难医矣。（虚脉，指寸关尺三部举按均嗅觉无力的脉象，为无力脉的总称，主虚证，常见于气血不及或脏腑功能低下第病理现象。实脉，是中医脉象中有劲脉的总称，指寸关尺三部举按均嗅觉脉搏强劲有劲，脉体充实，主实证或体健之象。此句，疑“虚”“实”窜误，当作：“脉实者偷拍 英文，虽久可治；脉虚者，虽初病而难医矣。”）
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